【案情简介】
孙某，男，62岁，农民，被某公司临时招用工作。2016年12月30日，孙某工作期间被一名醉驾车辆撞伤。因法律意识淡薄，孙某与车主协商私了，肇事司机口头承诺全力赔偿。事后，肇事司机以经济困难无力赔偿为由，拒不支付医疗费用。孙某所在公司仅赔付孙某1万元。
孙某被120接送至某医院，入院诊断为“1、左下肢多发性骨折，2、股骨干开放粉碎性骨折（左侧），3、腓骨粉碎性骨折（左侧），4、内踝骨折（左侧），5、左下肢神经血管损伤，6、左膝关节退行性变”。医院为其实施了左下肢清创探查+骨折切开复位钢板螺钉内固定术，并拍片复查，进行血管造影及下肢血管超声检查。术后前几天，孙某大腿伤口愈合良好，小腿部分青紫，刀口部分结痂发黑。但术后7天，孙某体温升高超过正常值，医院对症处理，观察引流，复查血常规及炎性指标，并调整负压引流装置。术后12天，医院为其换药并去除负压引流装置，清除较多液化坏死组织，并建议其再次进行清创治疗。终因双方协商未果，孙某随转至其他医院继续治疗。转诊医院诊断为“左小腿皮肤软组织缺损、感染”，据此为其实施了左小腿截肢术。
孙某对初诊医院的前期手术无异议，但对术后沟通交流、日常诊疗观察、处置突发措施不满意，认为是初诊医院的过失导致了其伤口感染、组织坏死，最终截肢的后果，双方因此产生分歧，引发纠纷。
【调解过程】
2017年3月28日，医患双方共同提起调解申请，医调委调解员向医患双方详细介绍了我市调处医患纠纷的主要途径，以及市医调委的工作程序、原则、纪律、注意事项等。让医患双方据实作出客观选择。患者家属通过向市医学会、多家律师事务所咨询后，与医院协调同意选择通过市医调委调处该纠纷。
市医调委正式受理本案后，指派专职调解员、助理调解员各1名，并抽取市医调委法学专家库资深律师1名，组成3人调解小组具体负责；调解小组根据案情，又从市医调委医学专家库抽取3名医学专家组成医学专家评估小组。
2017年3月31日，市医调委组织医患双方进行纠纷调查笔录，医患双方分别陈述诊疗过程、矛盾纠纷、诉求等。患方提出医疗费、误工费、据理费、残疾赔偿金等共计43.8万元，医患双方分歧非常大，而且在没有残疾鉴定报告的情况下无法赔付伤残费用，调处工作陷入僵局。2017年5月10日，患方向司法鉴定机构申请鉴定，5月22日司法鉴定机构出具司法鉴定文书，鉴定结论为五级伤残。
2017年6月1日上午，由调解小组主持，医学专家小组对医院的诊疗行为进行了责任评估，认定初诊医院在本案中负次要责任、承担比例为20%。当日下午，调解小组根据医学专家责任评估结果，组织医患双方进行调解。
【调解结果】
通过面对面、背对背，多次沟通协商，最终医患双方自愿达成调解协议，由医院于6月15日前一次性向患者支付经济赔偿金71638元。赔偿金交付后双方案结事了，互不再追究法律责任。该医患纠纷最终得以妥善化解。
【案例点评】
1、如遇类似本案交通事故之类的人身、财产损害，当事人一定要选择正规途径维护自身权益。
2、医院在诊疗过程中一定要慎重选择治疗方案，严格规范术后观察流程，同时加强与患者的交流协商，保持信息互通，防止因医患双方沟通不及时、不充分而演化为纠纷甚至冲突。
3、医患纠纷发生后，医院相关部门要及时介入、积极沟通，防止纠纷激化升级；解答患者疑问必须依实依据、客观公正。患者应理性思考、理智对待，依法合规选择解决途径。
4、用人单位应切实维护好临时用工人员的正当权益，从源头避免矛盾纠纷的发生。